脈法實(shí)踐者張機(jī)
張機(jī)，字仲景，東漢時南陽郡（今河南南陽人）。約生于150-219年。張氏結(jié)合臨床實(shí)踐，著有（傷寒論）和（金要略）兩部巨著。該書是繼承（內(nèi)經(jīng)）、（難經(jīng)）的有關(guān)基礎(chǔ)理論，創(chuàng)造性地總結(jié)了漢代300多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，確立了中醫(yī)辨證施治的原則，為祖國醫(yī)學(xué)理、法、學(xué)、藥的全部臨床理論奠定的基礎(chǔ)，對我國醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。
張氏在診斷學(xué)上的論述：第一，確定了脈證并重的原則，所以他在（傷寒論）篇章的標(biāo)題都已辯某病脈證并治，開創(chuàng)了以后脈證和參，二者并重的診斷原則。第二，他診治全身性疾病用獨(dú)取寸口的方法。例如，對傷寒、中風(fēng)的診治就是如此。對雜病，特別是對脾胃病還參診脈，對婦人病還參診少陰脈，對重危、復(fù)雜病癥大部分都以謙診兩處以上的脈來參考判斷。第三，他提出了脈象分陰陽兩大類，如（傷寒論辨脈法）（卷一）指出：脈有陰陽者，何謂也？答曰，凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也；脈沉渉、弱、玄、微，此名陰液。從（傷寒論）。辨脈法雖然不直接講述脈法，但脈學(xué)確實(shí)診治的主要依據(jù)之一，并多次提到觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。如脈浮者，并在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯，這是憑脈用藥的具體運(yùn)用，太陽病，先發(fā)汗不懈而復(fù)下之，脈浮者不愈，浮為在表，而反之下，故令不愈，今脈浮故在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯，這是憑脈闡述發(fā)病機(jī)制的體現(xiàn)，傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不轉(zhuǎn)；頗欲吐，若燥煩，脈數(shù)急者，為傳也，也是憑脈來判斷病邪進(jìn)退轉(zhuǎn)變的法則。久咳數(shù)歲，其脈弱者可治，其大數(shù)者死，這是憑脈判斷病后的具體運(yùn)用。由此可見，脈和證兩者為辨證的主要客觀依據(jù)，這是張氏在脈學(xué)上的一大貢獻(xiàn)。所以，后世認(rèn)為張仲景在脈學(xué)運(yùn)用上起到了承前啟后的作用，他的著作是我們學(xué)習(xí)和研究脈證并用的珍貴資料。
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